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深圳医保异地就医:住院和门诊费用报销攻略

来源:深圳市医疗保险局 发布时间:2023-10-23 13:44:22 阅读量:

导语:深圳医保参保人在异地就医时,如何报销住院和门诊费用?本文将为您提供详细的攻略。

一、异地就医住院费用报销

1. 长期异地就医和市外转诊的报销待遇

已办理长期异地就医备案或市外转诊手续的参保人,在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用支付比例,执行市内就医支付比例。

2. 异地急诊抢救的报销待遇

在异地急诊抢救的参保人,在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用支付比例按照市内就医支付比例的90%支付。

3. 其他临时外出就医的报销待遇

其他临时外出就医的参保人,在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用按照市内就医支付比例的80%支付,其中在省内异地联网定点医疗机构直接结算的住院基本医疗费用按照市内就医支付比例的90%支付。

二、异地就医门诊费用报销

1. 异地门诊就医原则

一档参保人在异地联网定点医疗机构看门诊可以报销;二档、居民医保参保人需要在异地联网一级及以下定点医疗机构看门诊才可以报销。

2. 异地门诊报销限额及比例

门诊费用具体报销限额及比例,会因参保类型、医院级别及个人年龄等因素而有所不同。一般来说,在一级以下医院报销比例较高,居民医保通常比二档医保报销比例更高。具体报销限额和比例可咨询当地医保部门。

三、注意事项及建议

深圳医保参保人在异地就医前,务必先办理异地就医备案手续,否则将无法享受异地就医直接结算服务。

在选择异地医疗机构时,建议选择已开通异地就医直接结算服务的医保定点医疗机构。可通过国家医保平台查询相关医疗机构是否开通此项服务。

在办理长期异地就医备案或市外转诊时,应了解相关政策及规定,以确保自己的权益得到保障。

在遇到异地就医问题时,可随时向当地医保部门或医疗机构咨询,以获取最准确的信息和建议。

深圳医保参保人在异地就医时,应提前了解相关政策及规定,确保自己的权益得到保障。同时,通过本文所提供的攻略,希望能为您在异地就医时提供实用的参考信息。如有疑问或需要进一步了解,请咨询当地医保部门或医疗机构。

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本文转载自:深圳市医疗保险局

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