来源：深圳积分入户网
发布时间：2024-09-13 17:20:11
阅读量：人
导语：对于深圳的家长来说，孩子的健康问题总是排在首位，少儿医保的政策了解尤为重要。那么，深圳少儿医保参保人如何在门诊和住院就医时享受医保待遇？接下来，让我们一起揭开疑惑。
一、少儿医保就医原则
根据《深圳市医疗保障办法》（以下简称《医保办法》），少儿学生医保被纳入我市居民基本医保参保范围内。那么，少儿医保（二档医保）的就医原则有哪些呢？
二、门诊就医规定
1. 参保少儿的普通门诊需要在【绑定的社康中心】、【同属一家上级结算医院的社康中心】、【社康上级结算医院】就医。
2. 如果未绑定定点医疗机构，将无法享受医疗保险门诊待遇。
三、住院就医规定
1. 需在深圳市定点医疗机构住院。
2. 如需转诊，需结算医院同意后逐级转诊。
3. 也可由结算医院转诊到市内同级有专科特长的医疗机构。
四、报销待遇标准
1. 门诊报销比例
- 一级以下医疗机构：75%
- 二级医院：65%
- 三级医院：55%
注：退休人员、年满60周岁及以上的居民医保参保人的支付比例相应提高5个百分点。
2. 门诊报销额度
居民基本医保参保人普通门诊年度报销额度提高，由原来的每个医保年度固定1000元提高到本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%（2024年为2471元）。
3. 住院报销比例
- 居民医保参保人在一级以下医院支付比例为92%，二级医院为91%，三级医院为90%。
- 年满60周岁及以上的人员，支付比例为95%。
通过以上答疑解惑，相信深圳的家长和少儿对少儿医保的就医和报销政策有了更深入的了解。在孩子成长的道路上，让我们共同关注医保政策，为孩子的健康保驾护航。希望这篇文章对您有所帮助，如有疑问，欢迎随时咨询。
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