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深圳二档三档参保人看病如何才能报销?

来源:深圳积分入户网 发布时间:2020-01-08 16:16:15 阅读量:

【导读】你知道吗,在深圳,医保是分为一档二档三档,但你知道在深圳二三档人群要如何看病才能报销吗?

深圳二三档参保人绑定基本原则

绑定基层以了解机构,不仅可以保障参保人的医保待遇,还可以实现门诊统筹共济,压缩过度检查和治疗的费用,提高基金使用效率,在确保这两类参保人在普通门、急诊时得到基本医疗保障的前提下,实现收支平衡,达到“低缴费、有保障”的根本目的。

我们先了解一下二档、三档参保人绑定的基本原则:

①基层医疗机构绑定优先,即原则上参保单位及参保人只能绑定社康中心。但是考虑到14岁以下少儿的特点,少儿可绑定到二级或以下的医院;

②满足医疗机构独立核算的条件,一个单位及参保人只能绑定一家医疗机构;

③绑定效率和个人优先相结合,即单位绑定后,默认单位全部人员均到该医疗机构就医。

所以一开始的绑定基本不用自己去操作,如果单位没有绑定社康的话,那么,你可以在办好社保卡激活的时候,在银行操作绑定社康,具体操作方式可咨询银行职员。

深圳二三档参保人如何办理转诊

1、门诊情况

二档、三档参保人如需办理门诊就医转诊,均需在其绑定的社康中心就医,经诊疗后,根据病情需要办理转诊手续;如需要转出结算医院门诊就医,则需要在结算医院办理手续,参保人先行垫付费用,再到结算医院按规定报销。

2、住院情况

二档参保人在深圳市内任一定点医院住院不需办理转诊;

三档参保人一般在结算医院办理住院就医,如需转至其他医院,则需由结算医院办理转诊手续;若未办理转诊,则其待遇将降低10个百分点。

以上就是关于深圳二档三档参保人看病如何才能报销的简要介绍。

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